膽管手術(shù)室里,王辰熟練的打開穿刺套件包,在股動(dòng)脈穿刺區(qū)消毒,鋪無菌洞巾。
局麻,動(dòng)作也很熟練又很規(guī)范。
在手術(shù)室外的操作間里,主任們看到王辰開始操作,也都停止了議論。
所有人都開始聚精會(huì)神的看著王辰每一步操作,不管能不能看懂,不過,看這個(gè)規(guī)培醫(yī)生的動(dòng)作,完全不像是生手,或許,他真的可以。
此時(shí),王辰在做局部浸潤麻醉,而且還不是皮下大面積的局部浸潤麻醉。
注射器針頭只扎進(jìn)去一個(gè)針尖部分,注射麻藥后,沒有在皮下大面積留藥,而是直接拔出來。
這些主任們都有些看不懂了,他這是做什么?
就在他們納悶的時(shí)候,王辰已經(jīng)拿起了穿刺針和血管鞘。
隨后,導(dǎo)絲飛快的插了進(jìn)去。
導(dǎo)絲進(jìn)入一定長度之后,王辰抬頭看向面前的屏幕,屏幕上面,是一根導(dǎo)絲在血管里游走的畫面。
手術(shù)室外的操作間里,有兩個(gè)液晶屏幕,可以把術(shù)中影像傳輸出來,主任們也都看向了屏幕。
導(dǎo)絲絲滑的順著股動(dòng)脈進(jìn)入髂內(nèi)動(dòng)脈,王辰直接一次性完成,根本沒有反復(fù)嘗試。
然后,推入造影劑,進(jìn)行造影。
接著,所有人就從屏幕上看到,在子宮的位置,有一團(tuán)黑乎乎的煙霧升起。
雖然不懂介入手術(shù),但在場的主任們也都知道,那里的煙霧意味著造影劑外泄,也就是血管破裂,在出血。
看煙霧的范圍,造影劑外泄的量還很大。
也就是說,患者的出血量很多。
操作間里,都是主任級(jí)別的專家,他們雖然不會(huì)做介入手術(shù),但是對(duì)某位同仁的操作進(jìn)行點(diǎn)評(píng),或者挑毛病,卻是他們所擅長的。
麻醉科主任張克民,其實(shí)和產(chǎn)科主任劉麗萍的想法一樣,他也不相信,一個(gè)規(guī)培醫(yī)生,能夠完成這種介入手術(shù)。
他本來是在等著王辰失敗,然后安排自己科里的麻醉醫(yī)生來給患者進(jìn)行全麻,劉麗萍主任開始開刀做手術(shù)。
可是,一直到現(xiàn)在,這個(gè)規(guī)培醫(yī)生做的,很順利啊。
重癥監(jiān)護(hù)室主任也在等著挑刺,可是,目前為止,是一點(diǎn)兒毛病也沒看出來啊……
也不是一點(diǎn)兒毛病沒有,太快了,這就是個(gè)毛病……
患者由于失血過多,血管已經(jīng)癟了,但是王辰依然是一針見血,成功穿入動(dòng)脈。
導(dǎo)絲進(jìn)入,王辰在里面點(diǎn)開影像系統(tǒng),圖像傳出,導(dǎo)絲恰好位于髂內(nèi)動(dòng)脈分支處。
不說別的,光是這一手,就足以讓人嘖嘖稱奇了。
于大年看著里面的王辰,欣慰的同時(shí),竟然還有些擔(dān)心。
欣慰自然是因?yàn)樗珒?yōu)秀了,做介入竟然也這么強(qiáng)。然而,他擔(dān)心是因?yàn)橥醭綍?huì)的太多了,學(xué)的太雜了。
一個(gè)人的精力畢竟是有限的,王辰在其他方面花費(fèi)的精力多了,那么,用來學(xué)習(xí)急診外科手術(shù)的時(shí)間就少了,這樣,終歸是不利于他在某個(gè)領(lǐng)域高精發(fā)展的。
王辰心無旁騖,專心手術(shù),看著造影顯示的子宮內(nèi)大量出血,比之前預(yù)計(jì)的還要多。
外面這些專家們也都觸目驚心,開始緊張起來,胎盤早剝,導(dǎo)致子宮動(dòng)脈撕裂,引起大出血。
看著那么一大團(tuán)出血,他們甚至擔(dān)心,沒等劉主任做完溝通,患者就要死亡了。
王辰看到新鮮冰凍紅細(xì)胞的袋子癟了下去,立即更換事先準(zhǔn)備好的另一袋。
手術(shù)繼續(xù)!
王辰操縱著導(dǎo)絲從粗大的上級(jí)血管經(jīng)過分叉,進(jìn)入細(xì)一些的下一級(jí)血管,猶如從河流的主干進(jìn)入小的支流一樣。
主干里的水流往往都是湍急的,慣性比較大,船只要想從主干順利進(jìn)入支流,沒有豐富的擺渡經(jīng)驗(yàn),肯定是做不到的。
所以,從主干血管進(jìn)入分支血管,也是如此。
然而,王辰手里的導(dǎo)絲,就像是安裝了雷達(dá)似的,一頭就從左側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈扎進(jìn)了左側(cè)子宮動(dòng)脈。
如果有介入專業(yè)的人在場,看到王辰操作髂內(nèi)動(dòng)脈超選進(jìn)入子宮動(dòng)脈竟然如此的順暢,恐怕當(dāng)場就會(huì)膜拜起來,然后高呼一聲:先生真乃神人也!
導(dǎo)絲到位,微導(dǎo)管開始進(jìn)入。
速度很快,卻在每一處轉(zhuǎn)角困難點(diǎn)都順利通過,沒有絲毫的暴力,操作如同行云流水般縱享絲滑。
開始注入凝膠海綿,然后封閉,一側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞成功。
沒有絲毫的停歇,王辰立即進(jìn)行右側(cè)的操作。
一分鐘的時(shí)間,右側(cè)子宮動(dòng)脈也被栓塞。
然后,重新造影,子宮內(nèi)那團(tuán)駭人的煙霧已經(jīng)消失不見,也就意味著,止血成功。
把導(dǎo)絲、導(dǎo)管撤出,按壓止血,手術(shù)結(jié)束。
王辰看了一下墻上的時(shí)間,用時(shí)兩分五十秒,真的沒有超過三分鐘。
操作間里,主任們都看傻眼了。
不挑毛病就渾身難受的重癥監(jiān)護(hù)室主任,看了一眼墻上掛著的表,一本正經(jīng)的說道:“估算的時(shí)間不太準(zhǔn)確啊,說好的三分鐘,差了十秒。”
只是,他說完這話后,就收到了其他幾位主任傳來的表示強(qiáng)烈鄙視的眼神。
“王辰說的是,不超過三分鐘?!奔词惯@樣,護(hù)犢子的老于,也不干。
說完,老于雙手抱在胸前,一副得意的樣子。
看到王辰順利完成手術(shù),他心里要比自己完成手術(shù)還要開心。
麻醉科主任張克民看著手術(shù)間里的王辰,陷入沉思,他真的沒想到,這個(gè)規(guī)培生竟然真的完成了子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),而且用時(shí)不到三分鐘。
一個(gè)外科醫(yī)生,會(huì)做介入也就算了,竟然還做的這么高精。
“砰!”
就在眾人的思維一片混亂的時(shí)候,操作間的門突然被打開。
“患者家屬同意切除子宮,張主任,馬上安排麻醉師開始麻醉,護(hù)士清點(diǎn)器械,準(zhǔn)備手術(shù)!”
產(chǎn)科劉麗萍主任臉色進(jìn)來就沖著大家喊道,她終于和患者家屬完成了溝通。
然而,當(dāng)她說完,劉主任卻發(fā)現(xiàn)這些人沒有動(dòng)的,這讓她十分生氣,現(xiàn)在可是十萬火急的時(shí)刻。
“你們還愣著干什么,快去干活?。 眲Ⅺ惼贾魅螣┰甑拇舐暫鸬?。
“那個(gè),劉主任,介入手術(shù)完成了,子宮動(dòng)脈已經(jīng)被栓住,血止住了?!崩嫌谑钩鋈淼暮榛闹Σ琶銖?qiáng)忍住了心中的得意,然后,又老神在在的說道:“填塞紗布?jí)浩戎寡?,還有一兩天后的引產(chǎn),就由你們來做吧?!?/p>
“什么?你說什么?”劉麗萍主任眼睛驀然睜大,顯然,她不相信這個(gè)結(jié)果。
“手術(shù)做完了,子宮和患者都保住了,至于后面能不能成功引產(chǎn),那就是你們的事兒了?!庇诖竽瓴换挪幻Φ恼f道,說完,他臉上依然是滿滿的得意。
此時(shí),操作臺(tái)上的屏幕,正在循環(huán)播放著王辰剛才操作的影像。
從第一次造影看到巨大的煙霧,后面是一氣呵成的栓塞,然后是另一側(cè)的造影,直到煙霧消失,即使不是干介入的,劉主任也知道,這就意味著患者的子宮動(dòng)脈被順利栓塞,出血被成功止住了。
真的成功了,而且還這么快?
“好。很好?!?/p>
劉麗萍沒有了之前的煩躁,也像其他主任們一樣,陷入了迷離的狀態(tài)。
不過,看過手術(shù)成功,她的狀態(tài)已經(jīng)放松下來了。
……
回急診的路上,于大年笑呵呵的向王辰問道:“為什么要選擇明膠海綿,而不是彈簧圈或者栓塞劑?”
對(duì)于這個(gè)問題,王辰不假思索,回道:“因?yàn)槟z海綿吸收血液后膨脹,形成栓塞,讓子宮動(dòng)脈不再出血。而且凝膠海綿會(huì)在一周后重新溶解,到那時(shí),出血點(diǎn)已經(jīng)閉塞,子宮動(dòng)脈再次恢復(fù)供血不會(huì)導(dǎo)致再次出血,子宮也不會(huì)壞死?!?/p>
書友評(píng)價(jià)
滕象的這部都市小說《重生天才醫(yī)生》,整體格調(diào)向上,語言明快、線索明晰、角色(王辰姜楠)性格鮮明。作品既有現(xiàn)實(shí)規(guī)范,又有夢(mèng)境玄幽,是一部融合了現(xiàn)實(shí)風(fēng)格與網(wǎng)絡(luò)特質(zhì)的優(yōu)秀之作。