《茍在手術(shù)室加點(diǎn)升級》 章節(jié)介紹
這部都市小說《茍在手術(shù)室加點(diǎn)升級》,人物性格飽滿,故事情節(jié)曲折,給人的帶入感很強(qiáng),仿佛置身其中?!镀堅谑中g(shù)室加點(diǎn)升級》第8章概要:出租房里。湘南大學(xué)附屬醫(yī)院不為普通的住院醫(yī)師提供宿舍,但是專業(yè)型碩士研究生有獨(dú)屬于自己的宿舍。主要是醫(yī)院里的本.........
《茍在手術(shù)室加點(diǎn)升級》 第八章 好高騖遠(yuǎn)與路線抉擇 在線試讀
出租房里。
湘南大學(xué)附屬醫(yī)院不為普通的住院醫(yī)師提供宿舍,但是專業(yè)型碩士研究生有獨(dú)屬于自己的宿舍。
主要是醫(yī)院里的本科生和碩士、博士生的數(shù)量太多,若再要為住培提供,需要的數(shù)量更多。
但好在,普通的社會性住培醫(yī)院里每個月給的補(bǔ)貼是4000,而專業(yè)型碩士研究生只有一千八,這么一算,即便是除去一千五左右的房租,其實普通的社會性住培每個月的可支配錢還要稍微高一些。
不過沒證,又是社會性住培的一個劣勢。
相對公平對待,是醫(yī)學(xué)會能夠為醫(yī)學(xué)生爭取到的最大福利。
方閑自己單人租了一間老破小區(qū)的兩室一廳,房租偏貴,一千八一個月。
方閑端著煮好的面坐在了老式破皮沙發(fā)上,然后目光聚集到別人看不到的透明面板上。
“當(dāng)前技能點(diǎn)剩余26?!?/p>
方閑把筷子放下,耐心琢磨——
經(jīng)過這幾日的總結(jié),大概可以得出來這么一個規(guī)律。
如果是自己發(fā)現(xiàn)了別人沒有發(fā)現(xiàn)的診斷,即便是亞健康狀態(tài),通過醫(yī)囑、勸解等,就能夠獲得大量的技能點(diǎn)!
診斷的貢獻(xiàn)占比還一定程度大于治療。
而如果只是當(dāng)作一個工具人,根據(jù)上級醫(yī)師的意見去開醫(yī)囑等等,那么技能點(diǎn)收獲就相當(dāng)有限!
可能這個傷害值,是根據(jù)自己在一種疾病的診治過程中的貢獻(xiàn)占比來計算的。
不過這里面有一個例外,那就是在完成了手術(shù)切口的縫合之后,可以獲得一筆不菲的技能點(diǎn)。
方閑猜測,這與手術(shù)切口存在的本質(zhì)有關(guān)。
因為要做手術(shù),要開口子,這是上級醫(yī)師、病人都知道的事情,是無法避免的。因此,在這個階段,縫合的貢獻(xiàn),在于誰去操作,而不是在于誰來診斷,這屬于是一種眾所周知的公共診斷。
公共診斷,是方閑自己創(chuàng)造的詞,主要是為了便利總結(jié),也可以講成為非專業(yè)依靠診斷。
在湘南大學(xué)附屬醫(yī)院,想要去單獨(dú)診斷患者的疾病,除了主治醫(yī)師去坐門診,就只剩下總住院醫(yī)師去看急診了,但這個和方閑目前的位置相差得太遠(yuǎn)。
要在醫(yī)院里擔(dān)任總住院,前提就必須是本院醫(yī)師,要是本院醫(yī)師,最基本的要求就是三十歲之前通過1級醫(yī)師的等級認(rèn)證。
而創(chuàng)傷外科最近五年,就只新聘了三個人。
目前林教授組的主治醫(yī)師薛力、目前的創(chuàng)傷外科總住院王春濤,還有就是另外一個組的主治醫(yī)師梁奕超。
就湘南大學(xué),每年創(chuàng)傷外科畢業(yè)的博士就至少三個到四個,五年下來,就是二十個,其中的梁毅超更是復(fù)大華山醫(yī)院畢業(yè)的博士。
這就相當(dāng)于本院二十個畢業(yè)的博士師兄,只有兩個留在本院。
登天梯啊,也不是開玩笑。
這一點(diǎn)先不去論,證明自己想要在醫(yī)院里單獨(dú)接診病人的機(jī)會很少,普通的住院醫(yī)師也不可能有多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的機(jī)會,即便是跟班總住院,也至少是博士才能考慮的問題。
那么,剩下來給自己提升對疾病的傷害占比,就只有去臨床上摸一摸別的上級醫(yī)師或者是同事沒發(fā)現(xiàn)的新診斷,或者就是有針對性地,多挑揀一些具有公共診斷的操作來做。
比如說縫合之類的!
……
半個小時之后,方閑癱軟地坐在了沙發(fā)上,臉上滿是糾結(jié)之色。
“我也是賤的厲害,為什么非要去看那個登天梯的要求呢?”方閑把手機(jī)先點(diǎn)暗,然后又重新點(diǎn)亮,匍匐著重新看了一遍,里面是湘省醫(yī)學(xué)會轉(zhuǎn)載的華國醫(yī)學(xué)會的一篇論述性質(zhì)的文章。
其中的一些要點(diǎn)則是——
“醫(yī)師等級制度,制定時的流程:為規(guī)范醫(yī)師等級與醫(yī)療服務(wù)的管理,避免越級手術(shù)、低能高職稱、高能低職稱的客觀限制。二十年前,華國醫(yī)學(xué)會聯(lián)合衛(wèi)生健康委員會,組織全球的頂級專科專家級學(xué)者,制定出了新的疾病分類、操作分類及技能等級?!?/p>
“目前的疾病種類,有六類、對應(yīng)著操作的六個等級,每一種操作技能,也進(jìn)行了等級的劃分,分成了6級?!?/p>
“如,縫合術(shù)1級,相當(dāng)于是入門級縫合術(shù),可完成手術(shù)切口或創(chuàng)傷的單純間斷縫合、間斷褥式垂直外翻縫合,達(dá)到皮膚表面平整,縫合時長不超過兩分鐘每次縫合。”
“縫合術(shù)2級,相當(dāng)于是熟練級縫合術(shù),可于五分鐘內(nèi),完成十次單純簡單縫合、間斷褥式垂直外翻縫合,除需達(dá)到皮膚表面平整不能凹凸不平外,還需要厘清層次感,縫合深度不能深入皮下0.6cm,不能淺于皮膚表面0.5cm。可熟練地縫合皮下層、脂肪層及肌肉層,層次分明?!?/p>
“縫合術(shù)3級,相當(dāng)于是專精等級,專精等級縫合術(shù),不作特殊時限及縫合方式要求,術(shù)者需仔細(xì)厘清皮下各層組織并縫合達(dá)到,無需縫合外皮,可通過拉鎖皮膚,使得患者傷口愈合……”
“制定了醫(yī)師技能的等級后,醫(yī)學(xué)會與健康委員會再次多次經(jīng)過統(tǒng)計全國的各個層級的醫(yī)師相應(yīng)技能等級后,再次經(jīng)過了專家團(tuán)多次探討分析,將全國的醫(yī)師,劃分為六級……”
“醫(yī)學(xué)會認(rèn)證的1級??漆t(yī)師,為住院醫(yī)師,經(jīng)過統(tǒng)計、綜合分析全國最頂級住院醫(yī)師后,設(shè)定出1級醫(yī)師的考核標(biāo)準(zhǔn)?!?/p>
“創(chuàng)傷外科1級醫(yī)師認(rèn)證考核要求:醫(yī)學(xué)常規(guī)理論3級,骨科常規(guī)理論3級,創(chuàng)傷外科醫(yī)學(xué)常規(guī)理論3級……(非技能考核要求)”
“基礎(chǔ)技能考核要求:切開術(shù)、縫合術(shù)、止血術(shù)、穿刺術(shù)、專科閱片、專科解剖均需達(dá)到3級。”
“??苹A(chǔ)技能要求:清創(chuàng)術(shù)、血管探查術(shù)、神經(jīng)探查術(shù)達(dá)到3級?!?/p>
“創(chuàng)傷外科二級操作技能要求:血管切開術(shù)、血管縫合術(shù)、神經(jīng)縫合術(shù)、骨折手法閉合復(fù)位術(shù)、關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位術(shù)、關(guān)節(jié)切開術(shù)、開放性骨折開放復(fù)位外固定支架外固定術(shù)……(任意3個達(dá)到二級即可通過認(rèn)證)”
“年齡限制:無?!?/p>
……
方閑看完,只想說一句MMP!
醫(yī)學(xué)會在進(jìn)醫(yī)師等級認(rèn)證的時候,沒有年齡要求,但是你去應(yīng)聘的時候有,基本上三十歲之前達(dá)不到1級醫(yī)師,你就和頂級的教學(xué)醫(yī)院是無緣的了,去地級市、縣醫(yī)院或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院吧。
而創(chuàng)傷外科1級醫(yī)師的考核標(biāo)準(zhǔn),不算理論考點(diǎn),還需要十二個3級技能。
就以自己的同學(xué)龍巖卓為例,不到1年內(nèi)就達(dá)到了1個3級技能,還是比較優(yōu)秀的了吧?但是在第六學(xué)年和第十二學(xué)年中,按照這個速度,也就七八個3級技能頂了天。
壓根就沒希望!
除非你能夠達(dá)到半年就將一門技能提升到3級。
而這樣的資質(zhì),都極為逼近華國二十年來技能提升速度的極限,四個月。
自二十三歲本科畢業(yè)開始算,目前華國1級醫(yī)師等級認(rèn)證的最小年紀(jì)就是二十七歲!
“還是先別想屁吃吧,好好地想一下,怎么可以去搞公共診斷的操作,和在臨床上多磨一磨別人沒注意到的一些診斷吧?!狈介e瞬間喪失了一丟丟的自信心。
當(dāng)然,還有另外一個機(jī)會,那么就是門診手術(shù)。
把湘南大學(xué)附屬醫(yī)院創(chuàng)傷外科的主刀權(quán)限拿到,會每個月給你安排一到兩個比較小的門診手術(shù)來練手。
可這也是需要你達(dá)到一定條件的,湘南大學(xué)附屬醫(yī)院對主刀的權(quán)限管控,非常嚴(yán)格!
方閑繼續(xù)看書、睡覺,等待著周末的到來……