《醫(yī)科圣手》 章節(jié)介紹
《醫(yī)科圣手》是目前一部很火的都市小說,也是江邊魚翁最巔峰的一部作品,擁有讀者無數,其火爆程度橫掃網絡。該小說(第9章老板進步很大呀)內容介紹:“老劉,要不在這兒治得了。到時候讓李醫(yī)生開票的時候把治療費開高點,我找余總說說好話,盡量多要點補償.........
《醫(yī)科圣手》 第9章 老板進步很大呀 在線試讀
“老劉,要不在這兒治得了。到時候讓李醫(yī)生開票的時候把治療費開高點,我找余總說說好話,盡量多要點補償。畢竟你這也是工傷嘛。”
工友順爺在旁邊勸道。
他倒是覺得這個價格能接受。
“那不好吧?到時候治療費是多少就找余總報銷多少好了。”
劉師傅太淳樸了。
當然,說好聽點叫淳樸,說難聽點就是傻。
“你流了那么多血,那能白流嗎?再說了,你這幾天都干不了活,損失可不小。咱們是在幫他裝修時受的傷,找他拿個兩千塊一點都不過份。他自己也答應了。”
順爺這人的社會生存能力明顯更強。
“李醫(yī)生,我們的情況您也看到了。到時候幫忙開個兩千七八的治療費,你看可以嗎?就當是幫幫老劉。”
“開發(fā)票恐怕開不了,普通收據的話你們可以自己弄,或者找代辦?!?/p>
經常會有患者提這種要求。
不能答應。
萬一被人家反過來舉報,那就麻煩大了。
因為虛開治療費屬于違法行為。
但是明著拒絕有可能惹惱患者,失去這單業(yè)務。
只能委婉解釋。
“不就是把開頭的數字寫大一點嗎?就幫幫我們不行嗎?”叫順爺的工友懇求道。
“這個真沒辦法呢!上次就有一家診所的老板幫親戚虛開治療費,結果被抓起來了。聽說最少要判半年。我們老板干的都是合法買賣,年紀輕輕可不敢干違法的事情?!?/p>
唐萍在旁邊溫聲軟語解釋道。
女性,特別是年輕漂亮的女性與男人打交道時,有著得天獨厚的優(yōu)勢。
她這一解釋,劉師傅立刻就做出了讓步。
“順爺,違法的事咱沒必要干?!?/p>
“我這不是想要找余總給你多報銷一點嘛!行吧,到時候再想辦法好了。”順爺沒有再糾纏此事?!袄钺t(yī)生,請您趕緊幫老劉治吧!傷口還一直在流著血吶!”
李敬生等的就是這句話。
“行!馬上給他治療?!?/p>
唐萍根本不用李敬生招呼,直接拿出一張一次性床單鋪在治療床上,然后協(xié)助劉師傅躺上去。
與大醫(yī)院相比,小醫(yī)院的外科手術條件極為簡陋。
根本沒辦法達到無菌要求。
不過沒關系,小診所自有一套辦法。
唐萍已經拿來消毒酒精與消毒棉等物,動作嫻熟的給劉師傅清潔傷口及周圍區(qū)域。
醫(yī)院做這種腿部手術,往往會有專門的護士或實習醫(yī)生給患者做術前準備,包括讓患者換上干凈的衣服,備皮等等。
要做全麻或腰麻的話,還會要求患者禁食、水。
李敬生則是取來了器械包,戴上手套開始做術前準備工作。
準備局麻藥劑、縫線、紗布這些活,都由護士唐萍負責。兩人一起工作了九個多月,配合相當默契。
“給!”
把局麻藥吸入針管后,推掉里面的空氣,這才遞給李敬生。
“這是0.25的利多卡因吧?”
李敬生接過后問道。
“對!”
她點頭。
李敬生開始在劉師傅的腿部傷口部位分點注射。
局部浸潤麻醉通常首選0.25%-0.5%的利多卡因,劑量要靈活掌握。特別是老人、兒童,以及體弱多病者,通常需要精準到公斤。
“劉師傅稱過重嗎?”
李敬生一邊推麻藥一邊不經意的問道。
“上個月剛稱過一次,57公斤?!?/p>
“你這么高大,體重能保持在57公斤,真心不錯。現在很多城里人身體發(fā)胖還得專門花錢減肥呢!”
“呵呵,我天天干重體力活,身體就沒胖過,全是肌肉。除了受傷,平時連小感冒都沒得過。”
被李敬生一句話夸到了自豪點,劉師傅得意的笑了。
“那您的身體確實很好。一般人,一年感冒兩三次是再正常不過的事情。坐辦公室的人就是容易得富貴病?!崩罹瓷诓唤浺獾慕徽勚忻辶嘶颊叩捏w重。
局麻藥的藥量嚴格掌控。
還剩了五分之一左右。
0.25濃度的利多卡因,皮下注射后起效時間為1分鐘,作用時效為90-120分鐘,成年人一次最大劑量不超過500mg。
通常認為的成年人安全標準是300mg左右。
這個藥貴倒是不貴,但是打多了肯定怕出事。
是藥三分毒。
任何一種藥的用量,能夠做到恰到好處是最好的。不過因為藥代這項醫(yī)術極難提升,所以絕大多數醫(yī)生的用藥標準都只能根據臨床用藥手冊或其它教科書嚴格執(zhí)行。
這種按書本用藥哪比得上李敬生的靈活用藥?
熟練級的藥代,此刻讓他再一次體驗到了以前從未有過的優(yōu)勢。
至少與其它診所的醫(yī)生比起來,這個優(yōu)勢挺大的。
規(guī)模稍大一點的醫(yī)院,里面強者如云,別說是醫(yī)生,就連很多護士的用藥水平都非常厲害。他這點藥代水平放在大醫(yī)院,估計撐死了也就比實習生、規(guī)培生強一點。
當然,如果是小醫(yī)院那就不好說了。
有些工作了十幾年的醫(yī)生,用藥水平還差得一塌糊涂。
越小的醫(yī)院,醫(yī)生的水平越難提升。
病人少,教學環(huán)境不行,競爭小,醫(yī)生缺乏上進的條件與壓力,水平能提升才怪。
唐萍看到他這次并沒有把麻藥全部打完,明眸中不由閃過一絲疑惑,不過并沒有多說什么。
眼下雖然成功拿下了這筆大業(yè)務,能賺大幾百,但是患者的傷口極深,她很清楚老板的縫合水平是什么樣子。特別擔心老板會搞砸。
這種深度傷口,又是在腿部,本身張力就大,更增加了縫合難度。
老板縫合普通的淺表傷口都夠嗆。
萬一搞砸了,要怎么向患者解釋?
她已經開始想著善后的事情了。
等到麻藥起效后,李敬生開始用生理鹽水給患者認真清洗傷口,然后找到破掉的那根較大靜脈血管,對其進行結扎。
破裂或者斷掉的小血管,他這里沒有電凝設備,只能等會縫合止血。
“取4號可吸收線給我?!?/p>
這種程度的血管結扎一般用4號線足夠了。
如果是腹腔大血管,甚至是胸腔大血的結扎止血,往往需要用1號線。
體內血管結扎止血用可吸收線,有一個好處,免拆線。
當然,這個線比普通縫合線要貴上不少。
不過這單業(yè)務的總治療費破千元,李敬生自不會吝嗇這么一小截縫線。
錢到位了,他也就可以盡量追求更好的治療效果,用好的耗材,用好藥。
“唐姐,用拉鉤幫我把他的傷口拉開?!?/p>
拉鉤是個體力活,一般很少叫護士干這事。
眼下這種拉鉤自然不需要用太大力氣。
唐萍完全能夠勝任。
只見李敬生找到出血的血管近心端,然后握持針器,勾針靈巧的穿過血管周圍的組織層,穿出。
這一系列的操作頓時讓唐萍的眼神微亮。
老板操作鉤針的水平似乎有很大提升啊!
在她驚訝的目光中,李敬生迅速開始打結。
左手持攝,靈活的拉動縫線,繞線后穿出,拉緊打方結。
熟練級的方結終于在晉級后首次派上了用場。
他以前的方結水平只有入門級,很容易把方結打成滑結。此刻打出來的方結不但鎖緊了那根破掉的靜脈血管,而且十分工整、牢固。
與以前打出來的方結完全不可同日而語。
“老板這打結的技術很棒呀!”
唐萍禁不住夸贊道。
“哈哈,苦練多日總得有點長進吧!”
李敬生知道唐萍以前在大醫(yī)院當過護士,后來因為一些黑暗之事,被醫(yī)院辭退了。丈夫也嫌棄她,跟她離了婚。
更讓人氣憤的是,她明明是個受害者,被醫(yī)院辭退后,那個作惡之人還四處敗壞她的名聲。弄得她直接進了其它醫(yī)院的黑名單,想再找一份護士工作千難萬難。
后來李敬生的診所開業(yè),一眼就相中了她。
業(yè)務水平很專業(yè),而且做事勤快。
至于人長得漂亮,身材很迷人,那只是附加項。并不是李敬生聘用護士的核心標準。
她在大醫(yī)院當過幾年護士,眼力自然不差。
李敬生打方結的水平從入門級提升到了熟練級,使用后立刻就被她發(fā)現了。