《開膛破肚》 章節(jié)介紹

有一種小說主角，他們郎才女貌，是天造地設的一對，他們的愛情故事令人向往。這是作者杏林圣手所寫的小說《開膛破肚》，主角是李惜陽倪曉倩。第9章主要內(nèi)容：神經(jīng)吻合術(shù)？太好了，這正是李惜陽目前所需要的?！皠⒅魅?，血管和神經(jīng)的吻合可以交給我，我有把握.........

《開膛破肚》 第9章 對端縫合 在線試讀

神經(jīng)吻合術(shù)？

太好了，

這正是李惜陽目前所需要的。

“劉主任，血管和神經(jīng)的吻合可以交給我，我有把握在四個小時內(nèi)完成！”

“四個小時？”

劉琦瞪著眼睛道，呵斥道，“小子，這可不是開玩笑的時候?。　?/p>

雖然劉琦覺得李惜陽有想法，是個好苗子，但做事情好高騖遠卻是醫(yī)生的大忌。

莫凱前面剛說要十幾個小時，好家伙你直接給縮短了一半還多。

醫(yī)生應該腳踏實地，凡事都不能以病人的生死為代價。

“劉主任，我是認真的，沒開…”

不等李惜陽話說完，就被劉琦揮手打斷，“你不要再說了，我已經(jīng)決定了，還是采取保守治療，給病人截肢?！?/p>

“至于你剛剛提到那個方案，確實不錯，等手術(shù)結(jié)束后我會向上面申請臨床應用，少不了你的功勞！”

李惜陽還想堅持，但劉琦儼然不打算再聽了。

這時一直沉默的莫凱，盯著李惜陽道，“你真的有把握？”

見李惜陽點頭，莫凱像是下了極大的決心道，“劉主任，我同意采用李醫(yī)生的治療方案?！?/p>

“你…”

劉琦眉頭皺起，卻聽莫凱繼續(xù)道，“出了什么事，我莫凱全權(quán)負責?！?/p>

什么？

一時間，所有人都將目光轉(zhuǎn)向了莫凱。

心道這小子該不會是莫凱的私生子吧？

可年紀也不對啊！

眾人實在想不通，眼前這位急診科的風云人物怎么如此維護一個新人。

包括李惜陽自己都是一臉錯愕，“莫醫(yī)生，你…”

莫凱帥氣一笑，“我相信自己的眼光?！?/p>

劉琦的目光在兩人身上來回打量…

有意思。

不知道張振華在這里，會不會被你倆直接氣死。

不過…

我喜歡！

劉琦沖李惜陽招了招手，“還愣著干什么，上來吧！”

“?。俊?/p>

“哦哦！”

李惜陽趕忙站上手術(shù)臺，這時莫凱也讓開了自己的位置。

從這一刻開始，劉琦主刀，李惜陽一助。

“吸引器！”

“克氏針準備！”

“巾鉗維持，筋骨復位?！?/p>

“長號鋼板準備。”

“骨鉆上3號螺絲釘。”

“……”

劉琦不斷發(fā)出指令，李惜陽總能以最快的速度接上。

這一幕落在眾人眼中，只覺得賞心悅目。

兩人配合的如此默契，根本不像第一次合作。

口罩下，劉琦一向古板嚴肅的老臉，難得的露出微笑。

原本需要至少三個小時的骨骼復位，這一次竟然只用了一個半小時。

有一瞬間，劉琦突然覺得自己的手術(shù)操作又精進了。

但他很清楚，是自己的這個一助太給力了。

無論是克氏針的使用，還是筋膜的分離，這個小家伙都幫自己分擔了絕大部分工作量。

實際上剛才的整個過程，李惜陽看起來更像是主刀。

兩個跟班醫(yī)生面面相覷，心里不禁猜測李惜陽到底什么來頭，

該不會是急診科請來的高精尖吧？

莫凱則既震驚，又激動，想著他們急診科這次真的是撿到寶貝了。

“好了，接下來就看你的了！”

骨骼全部復位成功，劉琦也正式退出了主刀位置。

站上主刀位，李惜陽快速拿起了髓內(nèi)針和縫合線。

這是手術(shù)成功與否最關(guān)鍵的一環(huán)，劉琦想著是不是要提醒一下他不要太急于求成。

盡量穩(wěn)一點來。

可下一秒…

李惜陽皮下進針，持鉗打結(jié)…

第一條腓淺神經(jīng)縫合完畢?。?/p>

劉琦差點沒把眼珠子給瞪出來。

他在第一院待了30年，見過太多的外科快手了，可這眨個眼的功夫就縫合上一條神經(jīng)的…

乖乖，

這小子到底是什么怪物?。?/p>

劉琦還沒從震驚中回過神來，李惜陽又已經(jīng)完成了三條腓淺神經(jīng)和兩條腓深神經(jīng)的吻合。

邊上的莫凱已經(jīng)從開始的震驚，變得目露癡迷，“這是對端吻合術(shù)?。　?/p>

“什么？”

“他竟然在做對端吻合？！”

邊上的兩個跟班醫(yī)生對視一眼，眼中都是難掩震驚。

關(guān)于神經(jīng)的吻合手術(shù)一共有三種，分別是對端吻合，端側(cè)吻合，以及側(cè)側(cè)吻合。

對端吻合，也叫端端吻合，

聽名字就知道，是將神經(jīng)的兩個斷面直接對接縫合。

這種縫合聽著簡單，可實際操作起來卻十分有難度。

首先他要求神經(jīng)斷裂面不能有缺損，否則對端吻合會造成神經(jīng)張力過大，從而影響到患者的正常行動能力。

同時與端側(cè)吻合，和側(cè)側(cè)吻合比起來，對端吻合更容易傷害到神經(jīng)元，手術(shù)所承擔的風險也更大。

所以在骨科室里最常見縫合方法多是后兩種，

倒不是對端縫合不好，相反，對端吻合的優(yōu)點極其明顯，他能最大程度的恢復患者的行動力，只是這種縫合術(shù)對術(shù)者的操作水準有極高的要求。

通常術(shù)者要在顯微鏡下先檢查斷端，若其周圍有瘢痕組織及骨片，應清除后再進行吻合，

縫合時不能讓神經(jīng)扭轉(zhuǎn)，兩斷端對位要準確無誤，才能保證神經(jīng)軸索能向前循著吻合口直線生長。

可以說沒個二三十年的功力，根本不敢輕易嘗試。

這家伙怎么敢？

等等，

瞧劉主任和莫醫(yī)生的表情，難道他真的做到了？

跟班醫(yī)生不具備兩位大佬的眼力，在他們眼中，只覺得李惜陽縫合的很快，

快的有些離譜！

似乎在解答兩人的疑惑，李惜陽手上動作不停，嘴中同時道。

“對端縫合的關(guān)鍵，在于不要將針直接穿過神經(jīng)，而是只縫合神經(jīng)鞘膜，這樣可避免神經(jīng)內(nèi)瘢痕形成影響神經(jīng)的功能。

另外，神經(jīng)鞘膜是極其活躍的結(jié)締組織源，如果縫合過多，外膜會向內(nèi)生成束間結(jié)締組織，妨礙軸突生長，

所以行神經(jīng)鞘膜縫合時，只需用無創(chuàng)傷線縫合1-2針即可。

若是神經(jīng)太細，鞘膜不明顯，可改為縫合神經(jīng)周圍的結(jié)締組織，并用組織膠固定?！?/p>

簡簡單單幾句話，便讓兩位跟班醫(yī)生茅塞頓開。

“李醫(yī)生，那如果是神經(jīng)缺損嚴重呢？”

“是不是就不能用對端縫合了？”

不知不覺中，兩人對李惜陽的稱呼已經(jīng)改了。

李惜陽抬頭一笑，“靜脈是保護神經(jīng)吻合端的最好材料。”

“靜脈？”

“不錯！”說話間，李惜陽用鑷子從患者傷口處夾取了一段靜脈管。

一邊操作，一邊繼續(xù)道，“將靜脈管剖開成片狀，可用于包裹神經(jīng)鞘膜吻合處?！?/p>

“當然，也可先將靜脈段套在一端神經(jīng)上，縫合鞘膜后，再將靜脈套移至吻合處?！?/p>

“靜脈套管可以阻止神經(jīng)吻合處肉芽長入，同時起到固定斷端，和保護神經(jīng)的作用，是用于延長神經(jīng)最好的材料?！?/p>

“不過需要注意的是，取的靜脈必須要比神經(jīng)粗一些，這樣才能使靜脈和神經(jīng)間留有適當?shù)目障叮苑乐股窠?jīng)腫脹受壓…”

話音落下，李惜陽同時完成了手上的操作。

看了眼時間，才過去三個小時…

所有人齊怔怔的看向手術(shù)臺，

無影燈光束下，

那個人，有些高大…