《直播:開局就是醫(yī)道圣手》 章節(jié)介紹
《直播:開局就是醫(yī)道圣手》是一部代入感很強的網絡小說,作者心生一念不僅善于編織故事,更善于刻畫人物,情感描寫細膩真實,感人至深,猶如身臨其境。《直播:開局就是醫(yī)道圣手》第2章主要內容介紹:這個系統(tǒng)診斷光板不是自己出來的,而是王陽站在一旁無聊.........
《直播:開局就是醫(yī)道圣手》 第二章 冠脈竊血癥 在線試讀
這個系統(tǒng)診斷光板不是自己出來的,而是王陽站在一旁無聊把新手大禮包給開了,直接開出了一個系統(tǒng)自動診斷和一張體驗卡(醫(yī)學大師級任意)。
同時王陽的信息也變得數(shù)據化起來。
【王陽】
職業(yè):醫(yī)生(新晉住院醫(yī))
技能點:20。
普外科技能(已解鎖):200(初級)
……
后面還有一大堆未解鎖的東西,王陽同時還發(fā)現(xiàn)有技能點是可以用在技能上的,也就是可以直接提升等級,就跟打網游一樣。
所以,在系統(tǒng)光板出現(xiàn)診斷的那一刻,王陽就來了一句震驚全場的話語。
“王陽!”肖主任呵斥了一聲。
王陽這才意識到周圍的都是大領導,連忙閉上了嘴。
年輕女子臉色陰沉的難看,這又是哪里來的小醫(yī)生。
“李院長,你這就是你們醫(yī)院的醫(yī)生?”年輕女子語氣不善道。
院長連忙打圓場道:“這是我們醫(yī)院新晉的住院醫(yī),年輕氣盛不懂事,鄭小姐還請多多包涵。”“包涵?”年輕女子冷笑一聲,“我給你們一個小時時間,要是我父親醒不來,你們在場的有一個算一個,都別想好過?!?/p>
說完年輕女子抱手退到一旁,一旁的老者輕聲道:“小姐,要不我們將老爺送去江城吧?”
年輕女子面露憂色道:“我剛剛打電話給江城那邊了,他們那邊讓我們先想辦法把人救醒來,他們請了專家過來的?!?/p>
王陽看到系統(tǒng)屏幕上已經泛紅,但是院長等人還在不知道聊什么,商量了半天也沒商量出一個對策出來。
“院長,我覺得是髓內腫瘤壓迫血管導致的大腦供血不足?!敝x主任道。
肖主任在一旁也不好插嘴,雖然腫瘤切除手術也算是外科手術,但是肖主任能做的只是下手工作。
院長聽完謝主任的話,也是點了點頭,同意了謝主任的說法。
“老謝,那你覺得怎樣才能讓鄭總蘇醒過來?”院長擔憂的問道。
謝主任開口道:“先用藥物靜脈注射,緩解了血管壓力后,鄭總應該就蘇醒了。”
“準備0.5mg硝普鈉和3mg多巴酚丁胺,加50mg葡萄糖以及30ml生理鹽水?!敝x主任讓急診科的護士前去準備這些藥物。
王陽聽到硝普鈉的時候,就皺起了眉頭,系統(tǒng)光板上顯示患者是中心位置腫瘤壓迫血管,導致動靜脈血管收縮,出現(xiàn)缺血性休克情況,也就是我們俗說的低血容量性休克。
硝普鈉對于缺血性休克的治療是微乎其微的,甚至在脊椎部位靠近神經元的地方還有一定的禁忌性。
“謝主任,我覺得硝普鈉不行,患者是短暫缺血性休克,而且患者應該還有輕微的冠心病,選擇磷酸酯類藥物比較好?!蓖蹶柕?。
謝主任皺起眉頭,怎么又是這個小醫(yī)生,以為自己很牛嘛。
“王陽,少說兩句?!毙ぶ魅翁嵝训馈?/p>
王陽搖頭道:“肖主任,我這是為了醫(yī)院好,謝主任如果用了硝普鈉,患者別說蘇醒了,甚至還有可能心律不齊引發(fā)心包堵塞,導致感染性休克,那時候治療比現(xiàn)在難百倍不止?!?/p>
肖主任一聽,如果真的是王陽說的那樣,使用藥物后,患者出現(xiàn)以上癥狀,那么桃市一院就算攤上大事了。
“你確定嗎?”肖主任嚴肅問道。
“確定什么確定?他只是一個普外專業(yè)畢業(yè)的學生,懂什么是腫瘤嗎?恐怕脊椎的解剖都還沒摸透,就學別人專家頤指氣使的?!敝x主任冷笑道。
“那個小醫(yī)生,你有什么證據嗎?”年輕女人聽到王陽的話,心里還有有了隔閡,只要是有冒險的事情,她都不想嘗試。
王陽看向年輕女人,直接開口道:“因為患者的腫瘤壓迫導致的周圍冠狀動脈其中一個連接脊椎附近動脈的分支發(fā)生狹窄,但是為了滿足機體的生理代謝需要,狹窄血管遠端的阻力血管作為代償性的,就會出現(xiàn)擴張的情況,這樣就可以保證有效的血流量?!?/p>
“這時候,若給予患者強擴張血管的藥物,那么正常的冠脈擴張,血流量出現(xiàn)增加,這時候狹窄的分支在此之前已經擴張了,因此缺血區(qū)的血流量就不再增加或者增加量甚少,這時候非缺血區(qū)血管的阻力就會比缺血區(qū)小,人體內血液重新分布就會從缺血區(qū)到達非缺血區(qū),從而導致“冠脈竊血綜合征”的出現(xiàn)。硝酸酯類藥物較硝普鈉而言,不會引起“冠脈竊血綜合征?!?/p>
王陽說完,謝主任臉色一變,就聽到院長開口問道:“老謝,這個小醫(yī)生說的是對的嗎?”
院長眼神有些不善,讓謝主任根本不敢撒謊,只能點頭。
這一點他根本沒有考慮到,其實并不是謝主任的專業(yè)問題,他的開擴張性血管藥物其實沒有任何問題,是正常的手段。
但是謝主任沒有考慮到是脊椎動脈血管連接的那根冠脈,本來冠脈就是人體的救命血管之一,人體短暫缺血的時候,都是靠冠脈進行補血的。
這個時候人體的冠脈已經微微擴大,維持人體低于正常的血循環(huán),至少不會突發(fā)性缺血猝死。
但是用了硝普鈉后,本來已經擴大的冠脈,會在藥物的刺激下進一步擴大,血管就是人體的運輸管道,管道的盡頭就是需要血液的地方。
本來只需要100ml的血液,冠脈給了50ml,硝普鈉進來就直接給了100ml,超過了能接受的最大容量,多余的血液就會進入其他冠脈中,給予其他臟器,就會出現(xiàn)“冠脈竊血綜合征”。
雖然只是一個小病癥,但是對于患者的病情來講,很有可能成為壓垮駱駝的最后一根稻草。
醫(yī)生的職責就是治愈患者現(xiàn)有病情的同時,還要阻止其他病情的發(fā)生。
人體是一個很神奇的存在,正常的時候很正常,一旦發(fā)病很容易引起并發(fā)癥,成為醫(yī)生的眼中釘。
“胡鬧啊!老謝,你身為腫瘤科醫(yī)生,知曉的藥物居然還沒一個規(guī)培生多,你這些年的手術都是怎么做的?”院長勃然大怒。
謝主任低下頭,眼中流露出一絲怨恨。