《傾囊相授》 章節(jié)介紹
說(shuō)起《傾囊相授》這本網(wǎng)絡(luò)小說(shuō),無(wú)數(shù)讀者都會(huì)豎起大拇指點(diǎn)贊,作為都市小說(shuō)中的代表作品,該小說(shuō)第1章主要講述了:“不行,患者的血氧又下來(lái)了,趕緊再推一支腎上腺素。”“先維穩(wěn),實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血壓血氧數(shù)據(jù)?!薄澳沁呍偕弦粋€(gè)夾子,先不要管血管能不能承受得住.........
《傾囊相授》 第一章 肌腱縫合術(shù),你能做? 在線試讀
“不行,患者的血氧又下來(lái)了,趕緊再推一支腎上腺素?!?/p>
“先維穩(wěn),實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血壓血氧數(shù)據(jù)。”
“那邊再上一個(gè)夾子,先不要管血管能不能承受得住了,直接加快輸液速度!”
江南省第二人民醫(yī)院,急診手術(shù)室內(nèi)。
一個(gè)半小時(shí)后,
“行了,幾處開放性的傷口都已經(jīng)弄完了,血管縫合也結(jié)束了,剩下的收尾工作就交給你們兩個(gè)了,要注意針腳一定要對(duì)齊,間褥縫隙別太大。”
“咣當(dāng)!”
主任將手中的止血鉗用力扔進(jìn)托盤之中,長(zhǎng)舒一口氣。
急診白天收進(jìn)來(lái)幾個(gè)車禍的重傷員,他已經(jīng)連軸轉(zhuǎn)了將近七個(gè)小時(shí)。
肝膽外科那邊的床位也很緊張,脾臟破裂的手術(shù)只能臨時(shí)安排在了急診這邊同步進(jìn)行了。
“小韓啊,你那個(gè)要往邊上挪一下,下針的位置那么靠?jī)?nèi),一會(huì)翻針的時(shí)候不是占了更大的面積,而且也不容易對(duì)齊啊?”
“小方,你怎么回事啊,基本的縫合技巧到現(xiàn)在還沒(méi)掌握啊,從不指望你們能像醫(yī)美那樣做到盡善盡美,但是你這縫的跟個(gè)狗啃似的叫人怎么放心?”
陸主任一邊捂著后腰不停捶打,一邊叮囑著臺(tái)上的幾個(gè)醫(yī)生。
手術(shù)中的大主任們可以做到放手,但是不能“放眼”,這是對(duì)患者的負(fù)責(zé),也是對(duì)下面的醫(yī)生負(fù)責(zé)。
“我這邊好了!”
一名戴著眼鏡的年輕醫(yī)生快速將工具遞還至身邊的器械護(hù)士的手上,他叫韓明,26歲,目前在急診科輪轉(zhuǎn)。
就在兩周前的一次手術(shù)過(guò)程中突然覺(jué)醒了【神醫(yī)系統(tǒng)】,通過(guò)每日的簽到可以獲得各種技能與屬性卡片,這讓他在急診的手術(shù)中如魚得水,甚至連一向自視甚高的陸主任也對(duì)他刮目相看。
這不,今天這臺(tái)脾臟破裂的手術(shù)陸主任就點(diǎn)名讓他來(lái)做第一助手。
……
休息室內(nèi),韓明仰頭炫了大半瓶脈動(dòng),滿足地打了個(gè)飽嗝。
還未來(lái)得及喘口氣,小護(hù)士就沖進(jìn)來(lái)了,“趕緊出來(lái)個(gè)人,來(lái)了一個(gè)被炸傷右腿的?!?/p>
炸傷?
煤氣爆炸?
韓明來(lái)不及細(xì)想,便跟著小護(hù)士一路奔著平臺(tái)的方向沖了過(guò)去。
患者已經(jīng)被推了下來(lái),意識(shí)還算清晰,基本的問(wèn)答都能對(duì)上。
但他右腿傷勢(shì)嚴(yán)重,腳踝上方甚至出現(xiàn)了骨肉分離的情況,呈絲條狀掛在平車的邊緣,就這么懸空著……
這是被碎片掃過(guò)的痕跡,巨大的沖擊波下才會(huì)造成這種不規(guī)則不平整的傷口。
“患者41歲,在路邊吃燒烤的時(shí)候鍋爐爆炸被嘣到了,目前足踝肌腱損傷嚴(yán)重,兩個(gè)臉頰也有不同程度的劃傷?!?/p>
“這已經(jīng)是咱們?cè)簝?nèi)這個(gè)月收到的第四例類似的病患了,最近這是怎么了?不是爆炸就是火災(zāi)的?”
“咳,上個(gè)禮拜蓮花小區(qū)的那個(gè)火災(zāi)才叫嚴(yán)重呢,正好是我值夜班,當(dāng)天夜里來(lái)了烏壓壓一片人,真是慘不忍睹,好些人連衣服都沒(méi)來(lái)得及穿就被濃煙嗆暈了。”
跟車的醫(yī)生立刻將具體的情況告知了韓明。
“先推到搶救室去?!?/p>
“多建兩條靜脈通道?!?/p>
“請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生?!?/p>
“通知骨科醫(yī)生?!?/p>
韓明伸手摸了摸患者的脖頸,接連發(fā)出了幾條指令。
“老陸呢?”
“他還有手術(shù)。”
“那行,叫交到你這邊了,一會(huì)讓人去簽個(gè)字,我那邊還要繼續(xù)跟車?!?/p>
“收到!”
搶救室內(nèi),眾人在韓明的指揮下各自忙碌了起來(lái)。
有個(gè)小護(hù)士抱著血漿袋沖進(jìn)來(lái)的時(shí)候差點(diǎn)在門口跌了一跤,帽子都歪了。
還有兩個(gè)大漢負(fù)責(zé)將患者固定在床上,費(fèi)力將束縛帶綁牢。
趁著建立靜脈通道的間隙,韓明用力拍了拍對(duì)方的面頰,
“張大勇是吧?!?/p>
“是。”
“你嘗試著動(dòng)一下自己的腳看看?!?/p>
張大勇使勁拽著被單,額頭冷汗直冒:動(dòng)不了啊醫(yī)生,我就吃個(gè)串啊,現(xiàn)在感覺(jué)自己的腳都快沒(méi)了。
“你足部的血運(yùn)很差,要是再拖下去術(shù)后恢復(fù)可能不理想,家屬呢,還沒(méi)到嗎?”
韓明扭頭掃視了一圈。
“家屬那邊已經(jīng)打電話通知了,估摸著半個(gè)小時(shí)就能到?!?/p>
“要先趕緊進(jìn)行血管的吻合,完成血液供應(yīng)?!?/p>
小護(hù)士:啊,咱們不要等主任下來(lái)嗎?肌腱縫合不是我們能做的?。?/p>
肌腱的縫合不同于一般的肌層縫合,專業(yè)性太強(qiáng)。
縫合誰(shuí)都會(huì),但是縫合后的效果真的是天壤之別,你不能說(shuō)這邊縫合上了,那邊兩條腿長(zhǎng)短不一,成個(gè)瘸子對(duì)吧?
而且這種縫合最怕的就是粘連,與周遭組織的粘連是縫合的一大難題。
修復(fù)的部位越多,發(fā)生粘連的可能性就越大,幾乎無(wú)法避免。
所以,想要達(dá)到修復(fù)后肌腱不與周邊組織發(fā)生粘連,或者說(shuō)不影響關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng),那還得是大主任出馬,放眼整個(gè)江南省,能有這樣技術(shù)的人不會(huì)超過(guò)五個(gè)!
小護(hù)士撅了噘嘴,墊著腳尖將血袋掛在了掛鉤之上,面上寫滿了疑惑:韓醫(yī)生能行嗎?
此間小護(hù)士與工作人員的心理活動(dòng)暫且按下不表,韓明似乎并不在意旁人的目光,他還在不斷繞著床沿觀察患者的情況。
就在韓明俯身查看對(duì)方傷勢(shì)的時(shí)候,腦內(nèi)的那個(gè)清晰的電鈴音再次響起。
他的面前迅速展開一個(gè)全息窗口,患者斷裂的肌腱部位以及縫合的技巧一頁(yè)頁(yè)迅速展開,快速涌進(jìn)了自己的大腦之中。
【恭喜宿主已連續(xù)簽到15日,獎(jiǎng)勵(lì)大師級(jí)肌腱縫合技巧?!?/p>
【大師級(jí)血管觸摸診斷技巧正在讀取中,目前匹配度為63%……】
這個(gè)時(shí)候陸主任也過(guò)來(lái)了,只是看了一眼便提議讓對(duì)方轉(zhuǎn)院。
骨科的值班醫(yī)生下來(lái)后也是頭直搖,“你們這個(gè)要先清創(chuàng)啊,看看肌腱損傷的情況再做定奪啊,還要再請(qǐng)個(gè)血管外科的下來(lái)看下到底能不能縫?!?/p>
“這個(gè)我們這邊做不了,我還有手術(shù)沒(méi)法分身啊,就連這點(diǎn)時(shí)間也是摳出來(lái)的,一會(huì)那邊送檢結(jié)束后我還要回去繼續(xù)手術(shù)呢?!标懼魅我策B連擺手。
他的話語(yǔ)很輕,但很堅(jiān)決。
“陸主任,沒(méi)有您的簽字我們也沒(méi)法完成手術(shù)啊,他的情況是能做的?!表n明與另一個(gè)師兄對(duì)視了一眼之后輕輕將陸主任“架”到了角落。
“瞎胡鬧,急診是救命的,不是治病的,你說(shuō)能縫合就能縫合啊,出了事誰(shuí)負(fù)責(zé)?”
“秦醫(yī)生是您的高徒,他的縫合技巧在咱們二院那都是掛的上號(hào)的,莫說(shuō)在急診了,就算是心外的,神外的也都只有羨慕的份,有他在旁邊看著不會(huì)出什么岔子的,而且剛才我們就患者的情況也探討過(guò)了,能做。”
韓明不失時(shí)機(jī)地用胳膊碰了一下身邊的秦安,后者一臉懵圈:我什么時(shí)候和你探討過(guò)了?
但是當(dāng)他迎向?qū)Ψ侥且笄械男⊙凵裰畷r(shí)又不忍拒絕。
人啊,都是喜歡聽好話的。
秦安清了清嗓子,“老師,我也覺(jué)得能做,雖然受損比較嚴(yán)重,但是梳理起來(lái)也簡(jiǎn)單,破損面積太大,不夠的地方就從其他地方去截取,一樣做?!?/p>
他可是陸主任一手帶出來(lái)的,講話自然比韓明好使。
陸主任摸著下巴猶豫了半天,選了一個(gè)折中的方向,“這樣吧,你們先進(jìn)行緊急清創(chuàng),維持生命體征,我想辦法那邊快點(diǎn)結(jié)束再下來(lái)一趟,我一會(huì)再讓麻醉科的老賈下來(lái)看看吧?!?/p>
麻醉科,在醫(yī)院是一個(gè)神奇的存在。
只要他們說(shuō)能做的,就能做。
只要他們不同意給藥,就算是七八個(gè)科室的大主任聯(lián)名簽字也是白搭。
在院內(nèi)一直流傳著這么一句話:一個(gè)好的麻醉師,手術(shù)就成功了一半!
血管外科的醫(yī)生下來(lái)后也皺著眉頭,“損傷太嚴(yán)重了,掏同時(shí)縫合這么多肌腱,我一個(gè)人忙不過(guò)來(lái),術(shù)后的效果可能要打折扣?!?/p>
“我可以協(xié)助包醫(yī)生!”韓明立刻墊著腳尖伸了伸手。
“你是……陸主任不上臺(tái)嗎?”
血管外科的包醫(yī)生不經(jīng)意地掃了一眼韓明的胸牌,身子微微側(cè)了側(cè),伸手抵住了床沿,將視線重新轉(zhuǎn)移到了患者的腳上。
在場(chǎng)的每一個(gè)人都能察覺(jué)到他身上的每一個(gè)細(xì)胞在那一瞬傳遞出的信息:這可是肌腱縫合術(shù)啊,你一個(gè)住院醫(yī)能做?