《茍在診所練醫(yī)術(shù)》 章節(jié)介紹

江邊魚翁的這部小說《茍在診所練醫(yī)術(shù)》，故事情節(jié)跌宕起伏，經(jīng)典人物形象真實飽滿，栩栩如生，受到讀者的大力推崇。《茍在診所練醫(yī)術(shù)》第9章內(nèi)容簡介：“老劉，要不在這兒治得了。到時候讓李醫(yī)生開票的時候把治療費開高點，我找余總說說好話，盡量多要點補(bǔ)償.........

《茍在診所練醫(yī)術(shù)》 第9章 老板進(jìn)步很大呀 在線試讀

“老劉，要不在這兒治得了。到時候讓李醫(yī)生開票的時候把治療費開高點，我找余總說說好話，盡量多要點補(bǔ)償。畢竟你這也是工傷嘛。”

工友順爺在旁邊勸道。

他倒是覺得這個價格能接受。

“那不好吧？到時候治療費是多少就找余總報銷多少好了?！?/p>

劉師傅太淳樸了。

當(dāng)然，說好聽點叫淳樸，說難聽點就是傻。

“你流了那么多血，那能白流嗎？再說了，你這幾天都干不了活，損失可不小。咱們是在幫他裝修時受的傷，找他拿個兩千塊一點都不過份。他自己也答應(yīng)了?！?/p>

順爺這人的社會生存能力明顯更強(qiáng)。

“李醫(yī)生，我們的情況您也看到了。到時候幫忙開個兩千七八的治療費，你看可以嗎？就當(dāng)是幫幫老劉?！?/p>

“開發(fā)票恐怕開不了，普通收據(jù)的話你們可以自己弄，或者找代辦?！?/p>

經(jīng)常會有患者提這種要求。

不能答應(yīng)。

萬一被人家反過來舉報，那就麻煩大了。

因為虛開治療費屬于違法行為。

但是明著拒絕有可能惹惱患者，失去這單業(yè)務(wù)。

只能委婉解釋。

“不就是把開頭的數(shù)字寫大一點嗎？就幫幫我們不行嗎？”叫順爺?shù)墓び褢┣蟮馈?/p>

“這個真沒辦法呢！上次就有一家診所的老板幫親戚虛開治療費，結(jié)果被抓起來了。聽說最少要判半年。我們老板干的都是合法買賣，年紀(jì)輕輕可不敢干違法的事情?！?/p>

唐萍在旁邊溫聲軟語解釋道。

女性，特別是年輕漂亮的女性與男人打交道時，有著得天獨厚的優(yōu)勢。

她這一解釋，劉師傅立刻就做出了讓步。

“順爺，違法的事咱沒必要干。”

“我這不是想要找余總給你多報銷一點嘛！行吧，到時候再想辦法好了。”順爺沒有再糾纏此事?！袄钺t(yī)生，請您趕緊幫老劉治吧！傷口還一直在流著血吶！”

李敬生等的就是這句話。

“行！馬上給他治療?！?/p>

唐萍根本不用李敬生招呼，直接拿出一張一次性床單鋪在治療床上，然后協(xié)助劉師傅躺上去。

與大醫(yī)院相比，小醫(yī)院的外科手術(shù)條件極為簡陋。

根本沒辦法達(dá)到無菌要求。

不過沒關(guān)系，小診所自有一套辦法。

唐萍已經(jīng)拿來消毒酒精與消毒棉等物，動作嫻熟的給劉師傅清潔傷口及周圍區(qū)域。

醫(yī)院做這種腿部手術(shù)，往往會有專門的護(hù)士或?qū)嵙?xí)醫(yī)生給患者做術(shù)前準(zhǔn)備，包括讓患者換上干凈的衣服，備皮等等。

要做全麻或腰麻的話，還會要求患者禁食、水。

李敬生則是取來了器械包，戴上手套開始做術(shù)前準(zhǔn)備工作。

準(zhǔn)備局麻藥劑、縫線、紗布這些活，都由護(hù)士唐萍負(fù)責(zé)。兩人一起工作了九個多月，配合相當(dāng)默契。

“給！”

把局麻藥吸入針管后，推掉里面的空氣，這才遞給李敬生。

“這是0.25的利多卡因吧？”

李敬生接過后問道。

“對！”

她點頭。

李敬生開始在劉師傅的腿部傷口部位分點注射。

局部浸潤麻醉通常首選0.25%-0.5%的利多卡因，劑量要靈活掌握。特別是老人、兒童，以及體弱多病者，通常需要精準(zhǔn)到公斤。

“劉師傅稱過重嗎？”

李敬生一邊推麻藥一邊不經(jīng)意的問道。

“上個月剛稱過一次，57公斤?！?/p>

“你這么高大，體重能保持在57公斤，真心不錯。現(xiàn)在很多城里人身體發(fā)胖還得專門花錢減肥呢！”

“呵呵，我天天干重體力活，身體就沒胖過，全是肌肉。除了受傷，平時連小感冒都沒得過?！?/p>

被李敬生一句話夸到了自豪點，劉師傅得意的笑了。

“那您的身體確實很好。一般人，一年感冒兩三次是再正常不過的事情。坐辦公室的人就是容易得富貴病?！崩罹瓷诓唤?jīng)意的交談中摸清了患者的體重。

局麻藥的藥量嚴(yán)格掌控。

還剩了五分之一左右。

0.25濃度的利多卡因，皮下注射后起效時間為1分鐘，作用時效為90-120分鐘，成年人一次最大劑量不超過500mg。

通常認(rèn)為的成年人安全標(biāo)準(zhǔn)是300mg左右。

這個藥貴倒是不貴，但是打多了肯定怕出事。

是藥三分毒。

任何一種藥的用量，能夠做到恰到好處是最好的。不過因為藥代這項醫(yī)術(shù)極難提升，所以絕大多數(shù)醫(yī)生的用藥標(biāo)準(zhǔn)都只能根據(jù)臨床用藥手冊或其它教科書嚴(yán)格執(zhí)行。

這種按書本用藥哪比得上李敬生的靈活用藥？

熟練級的藥代，此刻讓他再一次體驗到了以前從未有過的優(yōu)勢。

至少與其它診所的醫(yī)生比起來，這個優(yōu)勢挺大的。

規(guī)模稍大一點的醫(yī)院，里面強(qiáng)者如云，別說是醫(yī)生，就連很多護(hù)士的用藥水平都非常厲害。他這點藥代水平放在大醫(yī)院，估計撐死了也就比實習(xí)生、規(guī)培生強(qiáng)一點。

當(dāng)然，如果是小醫(yī)院那就不好說了。

有些工作了十幾年的醫(yī)生，用藥水平還差得一塌糊涂。

越小的醫(yī)院，醫(yī)生的水平越難提升。

病人少，教學(xué)環(huán)境不行，競爭小，醫(yī)生缺乏上進(jìn)的條件與壓力，水平能提升才怪。

唐萍看到他這次并沒有把麻藥全部打完，明眸中不由閃過一絲疑惑，不過并沒有多說什么。

眼下雖然成功拿下了這筆大業(yè)務(wù)，能賺大幾百，但是患者的傷口極深，她很清楚老板的縫合水平是什么樣子。特別擔(dān)心老板會搞砸。

這種深度傷口，又是在腿部，本身張力就大，更增加了縫合難度。

老板縫合普通的淺表傷口都夠嗆。

萬一搞砸了，要怎么向患者解釋？

她已經(jīng)開始想著善后的事情了。

等到麻藥起效后，李敬生開始用生理鹽水給患者認(rèn)真清洗傷口，然后找到破掉的那根較大靜脈血管，對其進(jìn)行結(jié)扎。

破裂或者斷掉的小血管，他這里沒有電凝設(shè)備，只能等會縫合止血。

“取4號可吸收線給我。”

這種程度的血管結(jié)扎一般用4號線足夠了。

如果是腹腔大血管，甚至是胸腔大血的結(jié)扎止血，往往需要用1號線。

體內(nèi)血管結(jié)扎止血用可吸收線，有一個好處，免拆線。

當(dāng)然，這個線比普通縫合線要貴上不少。

不過這單業(yè)務(wù)的總治療費破千元，李敬生自不會吝嗇這么一小截縫線。

錢到位了，他也就可以盡量追求更好的治療效果，用好的耗材，用好藥。

“唐姐，用拉鉤幫我把他的傷口拉開?！?/p>

拉鉤是個體力活，一般很少叫護(hù)士干這事。

眼下這種拉鉤自然不需要用太大力氣。

唐萍完全能夠勝任。

只見李敬生找到出血的血管近心端，然后握持針器，勾針靈巧的穿過血管周圍的組織層，穿出。

這一系列的操作頓時讓唐萍的眼神微亮。

老板操作鉤針的水平似乎有很大提升??！

在她驚訝的目光中，李敬生迅速開始打結(jié)。

左手持?jǐn)z，靈活的拉動縫線，繞線后穿出，拉緊打方結(jié)。

熟練級的方結(jié)終于在晉級后首次派上了用場。

他以前的方結(jié)水平只有入門級，很容易把方結(jié)打成滑結(jié)。此刻打出來的方結(jié)不但鎖緊了那根破掉的靜脈血管，而且十分工整、牢固。

與以前打出來的方結(jié)完全不可同日而語。

“老板這打結(jié)的技術(shù)很棒呀！”

唐萍禁不住夸贊道。

“哈哈，苦練多日總得有點長進(jìn)吧！”

李敬生知道唐萍以前在大醫(yī)院當(dāng)過護(hù)士，后來因為一些黑暗之事，被醫(yī)院辭退了。丈夫也嫌棄她，跟她離了婚。

更讓人氣憤的是，她明明是個受害者，被醫(yī)院辭退后，那個作惡之人還四處敗壞她的名聲。弄得她直接進(jìn)了其它醫(yī)院的黑名單，想再找一份護(hù)士工作千難萬難。

后來李敬生的診所開業(yè)，一眼就相中了她。

業(yè)務(wù)水平很專業(yè)，而且做事勤快。

至于人長得漂亮，身材很迷人，那只是附加項。并不是李敬生聘用護(hù)士的核心標(biāo)準(zhǔn)。

她在大醫(yī)院當(dāng)過幾年護(hù)士，眼力自然不差。

李敬生打方結(jié)的水平從入門級提升到了熟練級，使用后立刻就被她發(fā)現(xiàn)了。