《做手術(shù)就是打怪》 章節(jié)介紹

《做手術(shù)就是打怪》是一柄柳葉刀的一部網(wǎng)絡(luò)小說(shuō)，男女主角分別是方閑李球，故事曲折而引人，人物形象真實(shí)而生動(dòng)，視野開(kāi)闊，內(nèi)蘊(yùn)豐厚。小說(shuō)《做手術(shù)就是打怪》第3章內(nèi)容概要：技能訓(xùn)練室1321，是骨科相關(guān)技能訓(xùn)練室，里面總共有七八個(gè)不同的技能操作儀。.........

《做手術(shù)就是打怪》 第三章 揣摩醫(yī)囑 收獲滿滿！ 在線試讀

技能訓(xùn)練室1321，是骨科相關(guān)技能訓(xùn)練室，里面總共有七八個(gè)不同的技能操作儀。

方閑選擇了可以練習(xí)切開(kāi)術(shù)的相關(guān)操作儀。

技能操作儀分操作臺(tái)和顯示屏，顯示屏上可以選擇練習(xí)的操作難度系數(shù)，操作臺(tái)上則可以感應(yīng)操作的細(xì)微。

方閑選擇了操作術(shù)2級(jí)的難度后。

要求出現(xiàn)。

【切開(kāi)術(shù)2級(jí)：請(qǐng)按照激光標(biāo)線，切開(kāi)長(zhǎng)度為十厘米弧形切口，切開(kāi)深度皮下筋膜！】

【要求1：不能重復(fù)下刀，切口不能出現(xiàn)折線，切口側(cè)移不能偏離激光標(biāo)線0.5mm，切開(kāi)深度不能與皮下筋膜距離不超過(guò)0.5mm。切口長(zhǎng)度誤差不超過(guò)0.2cm，操作時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)5s?！?/p>

【要求2:3次操作，分別計(jì)算平均值。】

與此同時(shí)，在操作感應(yīng)臺(tái)處，由乙烯與苯甲酰丙烯合成了一種聚烯烴高分子材料記憶硅膠，在切斷后仍可以復(fù)原的操作表面，出現(xiàn)了一條s形的綠色激光弧標(biāo)線。

方閑拿起一旁的手術(shù)刀，仔細(xì)地認(rèn)準(zhǔn)了操作的要求以及切開(kāi)術(shù)的相應(yīng)細(xì)節(jié)后。

精準(zhǔn)地用筆握式拿起了手術(shù)刀，開(kāi)始操作——

大概是兩分鐘之后，方閑以每次操作間隙，都會(huì)暫停半分鐘休息一下的頻次，完成了3次操作。

最后，結(jié)果出現(xiàn)——

“操作平均時(shí)限：3.2s.不超過(guò)4s，達(dá)標(biāo)?！?/p>

“切開(kāi)平均深度：0.5003cm。未傷及皮下筋膜，與皮下筋膜的小于0.5mm，達(dá)標(biāo)?！?/p>

“切口與激光標(biāo)線平均偏倚：0.04mm，不超過(guò)0.5mm，達(dá)標(biāo)?！?/p>

“切開(kāi)平均長(zhǎng)度：10.03cm.切口長(zhǎng)度誤差不超過(guò)0.2cm，達(dá)標(biāo)?！?/p>

“綜合評(píng)分：97！技能熟練度：2級(jí)（熟練）?！?/p>

“呼！~”看到結(jié)果，方閑長(zhǎng)長(zhǎng)地呼出了一口氣。

自己的感覺(jué)沒(méi)錯(cuò)，實(shí)力是實(shí)實(shí)在在地得到了提升。

這樣對(duì)切開(kāi)深度、長(zhǎng)度、弧形的掌控程度，即便是拿到病人身上去，也是可以操作的了，不會(huì)像1級(jí)技能那樣，出現(xiàn)太大的偏差，讓上級(jí)醫(yī)師為難！

緊接著，方閑又來(lái)到了X線閱片術(shù)技能訓(xùn)練儀前，進(jìn)行了X線閱片術(shù)相關(guān)技能的練習(xí)和印證……

三個(gè)小時(shí)過(guò)去，方閑眉頭稍皺地離開(kāi)了技能訓(xùn)練室。

他覺(jué)得自己想得還是有點(diǎn)多。

除了技能點(diǎn)加點(diǎn)成了顯示已經(jīng)達(dá)到的2級(jí)技能之外，其他的相關(guān)技能的水平，還是維持原樣，并沒(méi)有意外的收獲。

不過(guò)方閑也并不氣餒。

能夠達(dá)到3個(gè)2級(jí)技能，就已經(jīng)很不錯(cuò)了。

而且在達(dá)到了3個(gè)2級(jí)技能之后，方閑覺(jué)得，湘南大學(xué)附屬醫(yī)院對(duì)創(chuàng)傷外科手術(shù)室助手的技能底線要求，是比較客觀的。

因?yàn)榫同F(xiàn)在，方閑在擁有了2級(jí)技能之后，再去做操作和手術(shù)，就會(huì)有一種底氣，我就是能行，至少我能保證我在做助手的時(shí)候，不會(huì)出大錯(cuò)，把這個(gè)底線擺在了這里，你上級(jí)可以放心。

這般之后，方閑就再一次地來(lái)到了科室里。

因?yàn)榉介e已經(jīng)知道了，通過(guò)醫(yī)囑可以增加對(duì)疾病的傷害，獲得技能點(diǎn)，那么，他就得再次好好地仔細(xì)琢磨和審視一下，自己現(xiàn)有的3個(gè)病人，到底有沒(méi)有被自己忽略的消息，或者可不可以通過(guò)更改醫(yī)囑，來(lái)獲得更大的收益。

未必有用，但即便是如此，通過(guò)細(xì)細(xì)地拆分患者的用藥原理，也能夠提升創(chuàng)傷外科的基礎(chǔ)理論和藥劑學(xué)相關(guān)的理論。

這是一般時(shí)候，做外科醫(yī)生和管床醫(yī)生會(huì)比較忽略的部分。

因?yàn)橥饪频闹饕獞?zhàn)場(chǎng)還是在手術(shù)室，手術(shù)做得好，那么一切都好，手術(shù)做不好的話，你想要單純地通過(guò)用藥去給外科病人解決問(wèn)題，那也太難了，除非你想挑戰(zhàn)一群專家制訂出來(lái)的手術(shù)適應(yīng)征與禁忌癥！

方閑分管的3個(gè)病人，都是術(shù)后病人。

目前的用藥方案基本一致，只稍有差距。

外科的術(shù)后用藥，原則就是，預(yù)防性抗感染、鎮(zhèn)痛、個(gè)性化護(hù)胃、抗凝！然后再根據(jù)不同患者的不同特征，予以不同的用藥，比如說(shuō)高血壓病人就看血壓控制得好不好，糖尿病病人則是要予以胰島素調(diào)整血糖等！

當(dāng)然，這些都是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論里面的東西，方閑自然是清楚的。

所以，方閑仔細(xì)地詢問(wèn)了一圈自己分管的病人，都再次確定他們并沒(méi)有這樣的基礎(chǔ)疾病。

這就讓方閑有點(diǎn)無(wú)從下手了。

目前三個(gè)病人，一個(gè)骨盆骨折，一個(gè)是股骨骨缺損做了骨搬運(yùn)術(shù)后的，還有一個(gè)則是脛腓骨粉碎性骨折，做了內(nèi)固定術(shù)后的病人。

這幾個(gè)病人都是開(kāi)放性骨折，術(shù)后抗生素需要用到炎癥指標(biāo)趨于平定，甚至隨時(shí)需要請(qǐng)會(huì)診來(lái)更改抗生素。

抗生素不能動(dòng)，抗凝不能動(dòng)，護(hù)胃相關(guān)藥物除了昨天做手術(shù)的那個(gè)骨盆骨折的病人繼續(xù)護(hù)胃之外，其他病人都已經(jīng)停掉相關(guān)醫(yī)囑……

“所以，除了15床的止痛藥可以停了，其他的一概都是不能變的！”

方閑嘆了一口氣，覺(jué)得自己有點(diǎn)好笑，竟然會(huì)異想天開(kāi)地想要去動(dòng)一下醫(yī)囑這么大一條大綱，然后一鳴驚人地獲得大收獲？

這也太天真！

不過(guò)，就在方閑把15床的止痛藥給停掉，改成了口服鎮(zhèn)痛之后。

面板再次一閃——

“技能點(diǎn)+2！”

“及時(shí)停止靜脈非選擇性甾體鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用，減輕了患者身體負(fù)擔(dān)，一定程度減少了胃內(nèi)出血等并發(fā)癥發(fā)生幾率，對(duì)患者當(dāng)前亞健康癥狀造成2點(diǎn)傷害，獲得技能點(diǎn)2點(diǎn)！”

看到這一條提示，方閑瞬間目光一閃？

“?。這？”

停一個(gè)止痛藥，還能夠降低藥物對(duì)患者的身體傷害，對(duì)患者的亞健康狀態(tài)造成傷害？

也就是說(shuō)，這個(gè)患者當(dāng)前有亞健康，但是是沒(méi)有在當(dāng)前的治療中體現(xiàn)的！

方閑一下子就捕捉到了其中的關(guān)鍵點(diǎn)。

這是從面板信息中分析出來(lái)的，根據(jù)自己的醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)理論分析出來(lái)的。

亞健康！

方閑繼續(xù)提取相應(yīng)的知識(shí)儲(chǔ)備，亞健康狀態(tài)，一般不通過(guò)藥物治療，而是通過(guò)改變生活方式。

通過(guò)現(xiàn)有的資料，只能夠判定患者存在胃腸道亞健康，不是疾病的話，是不是患者最近的飲食有點(diǎn)問(wèn)題呢？

方閑不好確定，因?yàn)閬喗】稻筒皇且粋€(gè)特定的診斷，但可以去問(wèn)一下！

“阿姨，您最近吃的是些什么??？之前交待您不吃的東西，您沒(méi)吃吧？比如說(shuō)辣椒和花椒，你這傷口要注意欸?！狈介e穿著白大褂，站在了15床面前問(wèn)。

“沒(méi)有啊，方醫(yī)生，您就說(shuō)不能吃辣椒和花椒，我都沒(méi)吃啊，我最近都是喝魚湯、吃魚肉這樣高蛋白啊?！?5床的那個(gè)阿姨這么回。

可15床的阿姨這么一講，14床的另外一個(gè)老奶奶，也就是那個(gè)骨盆骨折的老奶奶就告狀了：“方醫(yī)生，她喝魚湯加了小米椒，還加了蠻多！~”

老太太說(shuō)得很認(rèn)真。

方閑聽(tīng)了14床的老奶奶這么講，又看向了15床的阿姨，眼神凜然。

15床的阿姨就說(shuō)：“方醫(yī)生，就這一次，下次絕對(duì)不吃了。你也知道，我們一般都是無(wú)辣不歡……”

方閑聞言則囑咐：“阿姨，平時(shí)吃辣椒可以，但是在手術(shù)后吃辣椒，是很容易引起局部炎癥的，辣椒素會(huì)入血引起刺激的。您不能這么不聽(tīng)話，自己糟蹋自己的身體不？”

“奶奶，你幫我監(jiān)督啊，下次再看到了，直接給林教授告狀！”

“讓林教授罵她?！?/p>

林教授是方閑所在組的帶組教授，省內(nèi)創(chuàng)傷外科的巨中巨擘。脾氣很火爆，除了不敢罵上級(jí)，上到護(hù)士長(zhǎng)，下到管床醫(yī)生，側(cè)方到病人以及家屬，都是開(kāi)罵的，而且罵得那你還沒(méi)脾氣。

林教授上面沒(méi)有上級(jí)。

阿姨則趕緊搖頭說(shuō)：“別，方醫(yī)生，不敢了，再不吃了，我保證?！?/p>

這會(huì)兒，她女兒就說(shuō)：“媽我就給你講了吧，讓你別吃，別人是醫(yī)生，是專業(yè)的，肯定可以發(fā)現(xiàn)的，你還不信……”

“方醫(yī)生，我保證不給我媽吃了，她再求我也不給了。”她給了保證。

……

“勸解患者恢復(fù)正常飲食，加速了傷口的恢復(fù)速度、減輕了胃腸道損傷，對(duì)當(dāng)前的亞健康狀態(tài)造成6點(diǎn)傷害，獲得技能點(diǎn)6點(diǎn)！”

方閑走出時(shí)，這么閃爍了一下。

方閑瞬間嘴角一喜。

沒(méi)有無(wú)用的技能，也沒(méi)有無(wú)用的理論，只看你怎么用。